Tumores primitivos del mediastino: estudio de los años 1983-1988 / Mediastinum primitive tumors: study from 1983 to 1988

Se presentaron 17 enfermos con el diagnóstico de tumor primitivo del mediastino, tratados en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Miguel Enriquez" desde enero de 1983 hasta agosto de 1988, lo que representa el 0,12 % de los 13 134 ingresados en el servicio de cirugís general en este período. En 7 pacientes asintomáticos constituyó hallazgo radiográfico. El dolor torácico fue el síntoma más significativo, la vía de abordaje más utilizada fue la transpleural, seguida de la esternotomía media que se logró con la exéresis del tumor en 10 enfermos de los 17, y en el 100 % de los benignos. La radiografía simple de tórax fue el estudio más útil en el diagnóstico inicial y se destacó también la utilidad de la tomografía lineal

Broncofibroscopia en el diagnóstico de cáncer del pulmón: estudio estadístico de los años 1986-1987 / Bronchofibroscopy in the diagnosis of lung cancer: statistical study of the years 1986-1987

Se recogió la información de 127 historias clínicas de enfermos con el diagnóstico de cámcer en el pulmón, estudiados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiología, en que se utilizó la broncofibroscopía como medio diagnóstico. Predominó el sexo masculino con mayor frecuencia en la 6ta y 7ma décadas de la vida. El lavado y cepillado bronquial ofrecieron bajos tantos por cientos de positividad de 38,2 y 47,2 respectivamente en contraste con la biopsia broncoscopía en lesiones visibles con una alta sensibilidad de 95,5 %. La citología del esputo posbroncoscopia aumentó su positividad. La acumulación de exámenes diagnósticos en el uso de broncofibroscopio (lavado, cepillado, biopsia), aumentó la utilidad del método endoscópico en el diagnóstico de cáncer del pulmón, y llegó al 99 % de diagnóstico de certeza

Criterio quirúrgico en el tratamiento de la acalasia / Surgical criterium in the treatment of esophageal achalasia

Se presentaron los resultados obtenidos en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Miguel Enríquez" en los últimos 5 años, con el tratamiento quirúrgico de la acalasia en 10 pacientes que presentaban esta afección. No se presentaron complicaciones ni mortalidad quirúrgica. En las 7 acalasias fusiformes (tipo II) se utilizó la esofagocardiomiotomía longitudinal de Heller añadiéndole a 2 enfermos un procedimiento antirreflujo (Toupet), y se obtuvo en todos buenos resultados clínicos, radiográficos y endoscópicos. En el tipo I (dolicomegaesófago) los resultados fueron óptimos con las sustituciones yeyunales según el procedimiento de Merendino

Lavado peritoneal en las peritonitis de alto riesgo / Peritoneal lavage in high risk peritonitis

Se presentaron 62 enfermos con peritonitis de alto riesgo, tratados con los diferentes métodos de lavado peritoneal. Las indicaciones más frecuentes fueron la pancreatitis aguda, apendicitis aguda perforada y el piosalpinx roto. Las complicaciones más relevantes encontradas fueron la sepsis de la herida y la respiratoria. La mortalidad de los 58 pacientes en que fue utilizado el método de lavado continuo con catéter fue de 15,5 % y del 25 % en los que se utilizó las mallas de Mersilene, se encontraron estos últimos enfermos en extrema gravedad. la mortalidad general fue de 16,1 % y el promedio de supervivencia de los fallecidos de 23 días. La pancreatitis aguda necrotizante presentó el 27 % de mortalidad, no hubo fallecidos por apendicitis aguda perforada y piosalpinx roto

Implantación de prótesis por vía posterior en la hernia inguinal reproducida / Implantation of prosthesis by posterior via in reproduced inguinal hernia

Se presentaron 30 enfermos afectados de hernias inguinales reproducidas, 24 unilaterales y 6 bilaterales intervenidos por vía posterior para su correción y empleo de prótesis de malla sintética por técnica de superposición. No se han observado en la muestra, recidivas herniarias, y contaron 12 de los pacientes más de 5 años de aplicado este método terapéutico

Quiste enterógeno (duplicidad esofágica) en el adulto: presentación de 1 caso / Enterogenous cyst (esophageal duplicity) in the adults: report of a case

Se reportó un enfermo masculino de 56 años con una duplicida esofágica que se presentó con un síndrome esofágico caracterizado por disfagia a los sólidos, odinofagia y regurgitaciones. Intervenido quirúrgicamente con el diagnóstico de tumor de fibra lisa con resultados quirúrgicos óptimos mediante la enucleación del quiste enterógeno y reparación de la pared esofágica

Timolipoma: informe de 3 casos / Thymolipoma: report of three cases

Se presentaron 3 pacientes con tumores del mediastino en la región anterosuperior, tratados quirúrgicamente en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Miguel Enríquez", en el intervalo de 6 años, con el diagnóstico de timolipoma; variedad poco frecuente entre los tumores conjuntivos que afectan al timo. El promedio de edad fue de 40 años, y fueron hallazgos radiográficos en pacientes asintomáticos. En uno de los pacientes coincidió un timolipoma con un carcinoma de pulmón años después

Tratamiento quirúrgico del cáncer del esófago: revisión estadística de 1970 a 1986 / Surgical management of esophageal cancer: a statistical review from 1970 to 1986

Se realizó un estudio de los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago y cardia durante el período de 1970 a 1986 ambos inclusive. La serie está compuesta por 34 enfermos y es el 79 % del sexo masculino. Al tipo hístico epidermoide corresponden 17 localizados 16 en el tercio medio y 1 en el inferior, los 17 restantes adenocarcinomas localizados en el cardias, las técnicas más utilizadas fueron la esofagectomía subtotal con sustitución esofágica en el tercio medio y esofagogastrectomía (Sweet) en el esófago inferior. El órgano más utilizado como sustituto esofágico fue el estómago. La supervivencia a los 2 años fue del 15 % y del 3 % a los 5 años

Tratamiento quirúrgico del cáncer broncopulmonar: revisión estadística en los años de 1974 a 1986 / Surgical treatment of bronchopulmonary cancer: 1974-1976 statistical review

Se estudian las historias clínicas de 413 pacientes egresados con el diagnóstico de cáncer broncopulmonar. Se seleccionan 55 con lesiones resecables y se observa que predominan el tipo hístico epidermoide. La técnica quirúrgica más empleada fue la lobectomía, con el menor porcentaje de mortalidad operatoria. Los pacientes mostraban en su mayoría estadios clínicos I y II; los resultados a largo plazo entre el epidermoide y el adenocarcinoma ofrecieron resultados similares, no así en el carcinoma indiferenciado en que en ningún pacientes rebasó los 4 años

Diverticulos paravateriano: técnica quirúrgica / Paravaterian diverticula: surgical technique

Se realiza un estudio clinicoquirúrgico de los diverticulos paravaterianos, se revisan las diversas técnicas quirúrgicas para su tratamiento y se exponen la técnica practicada por nosotros

Inflamación del apendice epiploico como causa de abdomen agudo / Inflammation of epiploic appendix as cause of acute abdomen

Se presentan 4 resúmenes de las historias clínicas de pacientes operados durante 1985 y 1986, afectados de procesos inflamatorios de un apéndice epiploico; 3 de ellos fueron intervenidos de urgencia, y el cuarto de forma electiva, en el que se diagnosticó un tumor en fosa iliaca izquierda que se interpretó como un plastrón diverticular del sigmoides, y se encontró en el acto quirúrgico que estaba en curso de formarse una necrosis aséptica del apéndice

Cariocarcinoma pulmonar primario en el hombre: informe de un caso / Primary choriocarcinoma of the lung in man: report of a case

Se presenta en hombre joven de 22 años con dolor en el hipocondrio derecho, derrame pleural derecho y ginecomastia; éste presentaba un coriocarcinoma primitivo de pulmón. El diagnóstico puede sospecharse clínicamente y se comprueba por la presencia de gonadotropinas en las células del tumor. El tratamiento de elección es quirúrgico, precedido de quimioterapia; se informan curaciones en la literatura

Tiroiditis de Riedel: presentación de un caso / Riedel's thyroiditis: report of a case

Se realiza una breve revisión de la enfermedad así como su frecuencia en las estadísticas médicas internacionales. Se presenta un caso con buena evolución posterior y se destaca en las conclusiones la importancia del estudio histológico para el diagnóstico definitivo

Hernia diafragmática traumática: a propósito de siete casos consecutivos / Traumatic diaphragmatic hernia: apropos of 7 consecutive cases

Se señala que las hernias diafragmáticas traumáticas se observan en aproximadamente el 5% de los pacientes lesionados y debido a las graves lesiones asociadas, la mortalidad se eleva al 20%. Se indica que en nuestro medio las publicaciones al respecto son escasas y en general se relacionan con casos aislados. %Se informa que en el servicio de cirugía del hospital docente clinicoquirúrgico "Dr. Miguel Enríquez" se han intervenido quirúrgicamente siete pacientes con esta afección. Se expresa que hay plena coincidencia con respecto a las publicaciones mundiales en lo referente a manifestaciones clínicas, diagnóstico y resultado. Se señala que el antecedente aun remoto de un trauma torácico, más trastornos digestivos altos e imagen radiográfica de opacidad en la base de un hemitórax, debe hacernos sospechar de la presencia de esta afección

Cancer del esofago y cardias.Analisis de los casos intervenidos con lesiones resecables en un periodo de doce anos. (1970-1982). / Cancer of the esophagus and cardia. Analysis of cases with resectable lesiones operated in a 12 year period. (1970-1982)

En un periodo de doce anos fue posible realizar cirugia exeretica con propositos curativos o paliativos prolongados en 26 pacientes.En general, los resultados obtenidos que coinciden con los expuestos en las distintas publicaciones actuales, sugieren la necesidad de una nueva "tactica" en los relativo a la extension de la reseccion. En el cancer del o cerca del cardias la gastrectomia proximal o la esofagogastrectomia tipo Sweet deben ser empleados exclusivamente con fines paliativos. Deben ser abandonados con fines curativos y sustituidas por una operacion mas radical con limites de reseccion a los 12 cm del tumor macroscopicamente apreciado.El cancer del esofago medio plantea un reto aun mayor. Siendo la curacion actualmente excepcional los procedimientos en varios tiempos, deben abandonarse en favor de intervenciones mas simples ejecutadas en un tiempo